Ellenbogen
Der Ellenbogen (Cubitus) die Verbindungsstelle von Ober- und Unterarm, besteht aus der Ellenbeuge (Ellenbogengrube Fossa cubitalis) und dem Ellenbogengelenk (Articulatio cubiti). Die Ellenbogengelenke werden vom Oberarmknochen (Humerus), Speiche (Radius) und Elle (Ulna) – 3 Teilgelenke gebildet, die von einer gemeinsamen Gelenkkapsel umhüllt sind. Diese Kapsel wird durch 3 Bänder verstärkt (Innenband, Außenband, Ringband).
Allgemein
Beim Tennisellenbogen bestehen lokale Schmerzen bei Druck auf den Epicondylus lateralis humeri. Die Schmerzen lassen sich insbesondere beim Faustschluß auslösen, es besteht eine Unfähigkeit, fest zuzugreifen. Desweiteren zeigen sich Schmerzen bei Extension im Handgelenk gegen Widerstand bei gestrecktem Ellenbogen.
Behandlung
Die Behandlung des Tennisarmes teilt sich in eine konservative und operative Behandlung auf.Zu Beginn der Erkrankung steht die konservative Behandlung: Ziel ist dabei die Entzündungsreaktion am Sehnenansatz des M. extensor carpi radialis brevis longus zu reduzieren. Dazu werden in Kombination miteinander folgende Verfahren empfohlen:Ruhe, Dehnung der Extensoren, Ultraschall, Iontophorese und Elektrotherapie, Querfriktionen des Sehnenansatzes, Kompression durch Bandagen, Epicondylitis Bandagen, lokale Injektionen z.B. mit Cortison, allgemeine Maßnahmen wie Modifikation des Tennisschlägers, Stoßwellentherapie, Akupressur nach Liebscher und Bracht.
Eine operative Therapie ist bei Beschwerdepersistenz nach Ausschöpfen der konservativen Methoden indiziert. Die häufigste OP-Methode stellt dabei die Technik nach Hohmann dar, bei der eine Sehneneinkerbung der Sehnen des M. extensor carpi radialis brevis und longus mit einer Denervierung nach Wilhelm durchgeführt wird.
Beim sog. Golfellenbogen (Epicondylitis humeri ulnaris) handelt es sich um eine Entzündung im Bereich der Flexoren liegenden Ansätze von Unterarm und Hand und des umliegenden Gewebes. Ursache ist meist eine Überbeanspruchung des Armes durch einseitige, monotone sich wiederholende Tätigkeiten.BehandlungKonservativ wie beim Tennisellenbogen, operativ Einkerbung der Flexorenansätze am Ellenbogengelenk.